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2021-05-25 20:28 599

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外阴--炎与不孕外阴**炎与不孕



外阴、**疾病引起的不孕占不孕症的1%~5%。

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**是**和**的容受器,某些外阴、**器质性或功能性疾病影响了**或**进入并储存在**内,或由于其环境变化影响了正常**的功能而致不孕。

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  外阴**炎

  正常育龄妇女的生殖道有自然防御机制。

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**内微生态是以**杆菌占优势,在雌激素的影响下,**上皮不断增生并富含糖原,借助**杆菌作用,糖原分解为乳酸,维持**ph值4-5,能有效地杀灭病原菌或抑制其繁殖。

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由于**杆菌在**壁形成生物膜起保护作用,虽然在正常妇女的外阴**中,也常能见到不同的微生物,但临床上并不表现炎症。

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  临床工作中,检验**液(白带)设清洁度一项,就是以**优势菌群**杆菌占有的比例为依据。**排液的清洁度(革兰染色镜检)可分四度。

  ⅰ度:革兰阳性杆菌及上皮细胞。

  ⅱ度:阳性杆菌、上皮细胞,还有少量杂菌,偶见脓细胞。

  ⅲ度:少量阳性杆菌、上皮细胞、杂菌,还有较多脓细胞。

  ⅳ度:阳性杆菌消失、大量杂菌和脓细胞。

  在清洁度ⅰ-ⅱ度时,忌滥用抗生素类药物以防破坏**乳酸杆菌的防御作用,导致**菌群失调,致病微生物如真菌、细菌、支原体等引起各种**炎,久治不愈,应尽快恢复**正常微生态,增强防御能力。

  一、滴虫性外阴**炎

  【病因】由**毛滴虫引起的滴虫性**炎比较常见,**毛滴虫为一种寄生的寄生性原虫,最适宜繁殖的ph值为5.5-6.0,在ph值<5.0或7.5环境中不易生存。当滴虫大量繁殖可波及**,引起滴虫性外阴炎。

  【传染方式】

  1.直接传染 主要是**传染。男性泌尿道滴虫可无症状,但传染给女性伴可致**炎。
  2.间接传染 公用浴盆池,游泳池、坐式厕所,公用洗衣器具等。妇科检查台坐垫或医疗器械消毒不严,医务人员不负责任等可感染。

  【临床表现】外阴痒夜间更甚,带下多、色黄有臭气味,检查见外阴有抓痕、潮红皮损,**液略灰黄绿色、稀薄呈泡沫状,系因糖原被分解产气所致。**粘膜充血,深部可见小出血斑点;常与霉菌等合并感染,如泌尿道同时感染可出现尿痛、尿频、下腹坠胀感等。

  【诊断】妇科检查时取**液、悬滴法立即镜检,滴虫比白细胞大两倍呈梨形,顶部有四条鞭毛,体侧有波动膜、尾部有轴突。镜下  见滴虫呈颤抖状游动。亦可涂片染色检查,必要时作培养。尿路感染可留尿沉渣镜检或培养。



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